ABSTRACT
Os tuberculoses cerebrais foram relatados por neurocirurgioes famosos do século passado, sendo aceita a realizaçao de ressecçao radical como única possibilidade de cura diante da gravidade da lesao. Na primeira metade deste século, com o surgimento das drogas tuberculostáticas, houve grandes modificaçoes na história natural dessa doença. Existem vários relatos na literatura asiática, pricipalmente na indiana. Em nosso país, sao raras as publicaçoes sobre os tuberculomas da fossa posterior, suas peculiaridades clínicas e cirúrgicas. A finalidade deste trabalho é apresentar dois pacientes portadores de tuberculomas do cerebelo e os aspectos clínicos, tomográficos e cirúrgicos dessa doença.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Cerebellar Diseases/diagnosis , Tuberculoma, Intracranial/diagnosis , Skull , Cerebellar Diseases/surgery , Giant Cells, Langhans , Granuloma/diagnosis , Granuloma/surgery , Lymphocytes , Necrosis , Photomicrography , Tomography, X-Ray Computed , Tuberculoma, Intracranial/surgeryABSTRACT
A hérnia de disco torácico é uma patologia bastante rara correspondendo a menos de l por cento das patologias discais. Relatamos um caso de uma hérnia discal T7/T8 calcificada, abordada por via transpedicular. Revisamos as diversas técnicas operatórias utilizadas para esta patologia.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Intervertebral Disc Displacement/diagnosis , Thoracic Vertebrae/surgery , Intervertebral Disc Displacement , Intervertebral Disc Displacement/surgery , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Relatamos um caso de Mal de Pott, diagnosticado em um paciente de 9 anos, internado com quadro de paraparesia progressiva. A tomografia e a ressonância magnética mostraram lesäo expansiva no mediatino posterior, com extensäo intrarraquiana e destruiçäo óssea (T3 a t6). O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico por via postero-lateral. O exame anatomopatológico revelou tratar-se de processo granulomatoso tuberculoso. A ressonância magnética, realizada no pós-operatório, mostrou diminuiçäo acentuada da lesäo, com regressäo da compressäo medular. O paciente recebeu alta hospitalar com melhora neurológica importante, medicado com esquema tríplice por 1 ano, e com colete cérvico torácico
Subject(s)
Humans , Male , Child , Abscess/diagnosis , Mediastinal Diseases/diagnosis , Thoracic Vertebrae , Tuberculosis, Spinal/diagnosis , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tuberculosis, Spinal/complications , Tuberculosis, Spinal/surgeryABSTRACT
Gliomas do nervo óptico säo lesöes relativamente incomuns e sua história natural e tratamento säo motivos de considerável controvérsia. Muitos sugerem que estes tumores se comportam como hamartomas, concluindo que seu tratamento deva ser conservador. Estudamos nos últimos 10 anos, 11 casos de glioma do nervo óptico do segmento anterior, diagnosticados clinicamente e confirmados posteriormente por exames neurorradiológicos e cirurgias. Em nossos casos, ficou claro que uma importante proporçäo dos membros tem um curso progresivo. Sinais de neurofibramentose estavam ausentes, contrastando fortemente com a literatura que relata incidência variando de 20 a 60 por cento. Com base em nossos achados e na revisäo da literatura, recomendamos o tratamento cirúrgico destes tumores. Descrevemos as técnicas cirúrgicas utilizadas e os resultados obtidos
Subject(s)
Humans , Cranial Nerve Neoplasms/surgery , Optic Nerve Diseases/surgery , Glioma/surgery , Biopsy , Cranial Nerve Neoplasms/diagnosis , Cranial Nerve Neoplasms/pathology , Optic Nerve Diseases/diagnosis , Optic Nerve Diseases/pathology , Glioma/diagnosis , Glioma/pathology , Incidence , Neurosurgery , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores apresentam as conclusöes a que chegaram com a injeçäo de peróxido de hidrogênio em tumores muito vascularizados como os meningeomas. Com a drástica reduçäo do volume sanguíneo intratumoral, e a melhor visualizaçäo dos vasos adjacentes ou englobados pelo tumor, há uma grande diminuiçäo do tempo operatório, das perdas sanguíneas e melhores resultados cirúrgicos
Subject(s)
Humans , Brain Neoplasms/surgery , Hemorrhage/drug therapy , Meningioma/surgery , Hydrogen Peroxide/therapeutic useABSTRACT
Utilizando os princípios físicos e biológicos das radiaçöes ionizantes os autores desenvolveram a técnica de radiocirurgia estereotáxica iniciada pelos suecos, adaptada à realidade brasileira. Resume-se a essência do método e as principais indicaçöes
Subject(s)
Neurosurgery , Radiotherapy , Stereotaxic Techniques , Arteriovenous Malformations , Brain Neoplasms , EpilepsyABSTRACT
A dificuldade no diagnóstico dos abscessos hipofisários faz com que, em geral, se chegue a ele somente intra-operatoriamente. É descrito um caso e säo discutidas as prováveis etiologias